4. Các vấn đề về sức khỏe
Nguy cơ cấp tính
TDI và các sản phẩm chứa TDI chưa phản ứng là các vật liệu có khả năng nguy hiểm. Do đó, một sự hiểu biết đầy đủ về các mối nguy tiềm ẩn, cùng với việc tuân thủ nghiêm ngặt các thực hành an toàn được khuyến nghị, là điều thiết yếu trước khi các sản phẩm TDI được xử lý, lưu trữ hoặc sử dụng. Công nhân phải được hướng dẫn và giám sát đúng cách trong việc xử lý TDI. Mối nguy chính với TDI là việc hít phải hơi của nó. Các giới hạn đã được thiết lập cho nồng độ hơi TDI cho phép trong môi trường làm việc.
Tại Hoa Kỳ, mức hơi TDI phải được kiểm soát theo các tiêu chuẩn do Cơ quan Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (OSHA) thiết lập. Giới hạn phơi nhiễm cho phép (PEL) hiện tại của OSHA đối với TDI là 0.005 ppm dưới dạng nồng độ trung bình theo thời gian 8 giờ (TWA) và là nồng độ trần 0.02 ppm. Một tổ chức khác thiết lập hướng dẫn phơi nhiễm TDI là Hội nghị các Nhà Vệ sinh Công nghiệp Chính phủ Hoa Kỳ (ACGIH), một tổ chức phi chính phủ (NGO). Họ đã thiết lập giá trị giới hạn ngưỡng (TLV) cho TDI là 0.001 ppm (1 ppb) dưới dạng TWA 8 giờ và 0.005 ppm (5 ppb) như giới hạn STEL / trần.
Tại Canada, các giới hạn phơi nhiễm nghề nghiệp được quy định trong từng tỉnh. Một số tỉnh áp dụng các giới hạn do ACGIH thiết lập (một NGO). Mexico cũng áp dụng các giới hạn phơi nhiễm của ACGIH.
Ảnh hưởng lên hệ hô hấp
Phơi nhiễm với TDI vượt quá nồng độ hơi cho phép có thể gây kích ứng các màng nhầy của đường hô hấp trên và dưới. Ngay cả các phơi nhiễm rất ngắn với hơi TDI cũng có thể gây khó thở hoặc thở nặng, khô họng, đau đầu và khó chịu ở ngực. Phơi nhiễm quá mức nghiêm trọng có thể dẫn đến viêm phế quản và phù phổi. Các triệu chứng của phơi nhiễm có thể bị trì hoãn, và một phản ứng dị ứng có thể xuất hiện ở những người nhạy cảm. Sức khỏe của tất cả nhân sự liên quan đến việc xử lý TDI cần được theo dõi thường xuyên.
Ảnh hưởng lên mắt
Phơi nhiễm ngắn với hơi TDI có thể gây kích ứng nhẹ và chảy nước mắt. Các triệu chứng của tiếp xúc trực tiếp với chất lỏng TDI hoặc nồng độ hơi cao là chảy nước mắt mạnh, kích ứng, và viêm các màng nhầy. Đục giác mạc và tiết dịch có thể xảy ra.
Ảnh hưởng lên da
Tiếp xúc da với TDI có thể gây kích ứng và sạm nhẹ. Tiếp xúc trực tiếp có thể gây mẫn cảm da, viêm da tiếp xúc, và eczema do phơi nhiễm lặp lại. Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng TDI có thể gây mẫn cảm hô hấp khi phơi nhiễm qua da.
Ảnh hưởng khi nuốt phải
Các ảnh hưởng của việc nuốt phải bao gồm kích ứng và bỏng rát miệng, thực quản, và dạ dày. Tác hại xảy ra là kết quả của sự kích ứng này chứ không phải do độc tính toàn thân. LD50 (đường uống – chuột) đối với TDI là 6,170 mg/kg.
Nguy cơ mãn tính
Phơi nhiễm quá mức lặp lại của da, mắt, mũi, hoặc đường hô hấp trên có thể gây kích ứng mãn tính. Phơi nhiễm vượt quá PEL có thể dẫn đến viêm phế quản, co thắt phế quản, và phù phổi. Phơi nhiễm lâu dài với TDI đã được báo cáo gây tổn thương phổi bao gồm giảm chức năng phổi có thể là vĩnh viễn.
Một số cá nhân có thể phát triển mẫn cảm với hơi TDI và có thể trải qua phản ứng nghiêm trọng khi tiếp xúc với hơi TDI ở nồng độ thấp hơn các hướng dẫn đã thiết lập. Các triệu chứng của mẫn cảm với TDI có thể bao gồm khò khè, hụt hơi, và khó thở (Xem Mẫn cảm).
Một nghiên cứu của Chương trình Độc chất Quốc gia (NTP) báo cáo số lượng khối u tăng lên ở chuột và chuột nhắt được cho uống TDI. Tuy nhiên, một số thiếu sót đã được chỉ ra có thể làm giảm tính hợp lệ của nghiên cứu. Một nghiên cứu hít phải mãn tính khác cho thấy không có sự gia tăng khối u ở chuột và chuột nhắt khi tiếp xúc với TDI ở mức nghề nghiệp.
Nói chung, TDI không được dự đoán là gây nguy cơ ung thư đáng kể khi mức độ trong không khí được duy trì dưới các hướng dẫn phơi nhiễm được khuyến nghị.
Mẫn cảm (Sensitization)
Mẫn cảm là một hiệu ứng trong đó một phản ứng sinh lý (ví dụ: hô hấp hoặc da) được gây ra bởi việc tái phơi nhiễm với nồng độ rất thấp của hóa chất ở một cá nhân sau khi đã có phơi nhiễm cấp tính ban đầu cao hơn, hoặc sau các phơi nhiễm mãn tính. Phản ứng có thể xảy ra ngay lập tức, bị trì hoãn, hoặc cả hai.
Các triệu chứng liên quan đến mẫn cảm hô hấp do diisocyanate là các triệu chứng của hen suyễn. Chúng bao gồm khó thở, tức ngực, khò khè, và ho. Nếu các cá nhân đã mẫn cảm tiếp tục làm việc với TDI, thời gian tiềm ẩn giữa phơi nhiễm và xuất hiện triệu chứng có thể rút ngắn, và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng có thể tăng lên. Nhiều chuyên gia tin rằng chẩn đoán sớm mẫn cảm và loại bỏ khỏi phơi nhiễm tiếp theo có thể ngăn ngừa tổn thương phổi vĩnh viễn. Tổn thương phổi lâu dài, có thể vĩnh viễn và thậm chí tử vong có thể xảy ra khi các cá nhân đã mẫn cảm tiếp tục tiếp xúc với TDI. Người ta tin rằng có thể xảy ra mẫn cảm chéo giữa các diisocyanate khác nhau. Các cá nhân đã mẫn cảm với các diisocyanate khác cũng có thể biểu hiện mẫn cảm với TDI.
Các giá trị PEL và giới hạn trần nên đủ thấp để ngăn ngừa mẫn cảm ở hầu hết cá nhân. Tuy nhiên, phản ứng dị ứng có thể xảy ra ở các cá nhân đã mẫn cảm ở nồng độ thấp hơn nhiều so với các giá trị này. Một khi đã mẫn cảm, các cá nhân phải được loại khỏi phơi nhiễm thêm. Việc xác định điều gì cấu thành một phơi nhiễm TDI đáng kể có thể khó khăn. Nồng độ tối thiểu của TDI trong không khí gây ra triệu chứng chủ quan và dấu hiệu khách quan ở một cá nhân cụ thể là không xác định, đặc biệt ở người đã mẫn cảm. Phản ứng ở các cá nhân mẫn cảm thay đổi đáng kể giữa người này với người khác.
Ngưỡng mùi của TDI (0.2 – 0.4 ppm) cao hơn giá trị PEL. Do đó, TDI có đặc tính cảnh báo kém. Việc phát hiện mùi TDI cho thấy đã phơi nhiễm quá mức. Nếu bất kỳ ai trải qua phơi nhiễm đủ nghiêm trọng để phát triển triệu chứng, dù nhẹ, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Sơ cứu (First Aid)
Sơ cứu trong trường hợp hít phải
Những người bị ảnh hưởng nên rời khỏi khu vực bị nhiễm sang nguồn không khí trong lành ngay lập tức. Loại bỏ tất cả quần áo bị nhiễm bẩn và liên hệ nhân viên y tế ngay lập tức. Giữ cho người bị ảnh hưởng thoải mái và ấm. Thuốc hiếm khi cần thiết nếu không khí trong lành đầy đủ được cung cấp ngay lập tức.
Nếu đã có phơi nhiễm nghiêm trọng và việc thở ngừng lại, hô hấp nhân tạo nên được bắt đầu ngay lập tức. Nếu có thiết bị hít oxy, oxy nên được cung cấp bởi bác sĩ hoặc người được ủy quyền. Không bao giờ cố gắng cho bất kỳ thứ gì bằng đường miệng cho người bất tỉnh. Thuốc chỉ nên được sử dụng dưới sự chỉ định của bác sĩ điều trị. Trong trường hợp khó thở, bác sĩ hoặc người được ủy quyền nên điều trị bằng thuốc để giúp ngăn ngừa phản ứng quá mức của hệ miễn dịch và phù phổi.
Trong các trường hợp phơi nhiễm với sương hoặc TDI dạng lỏng, việc khử nhiễm ngay lập tức là thiết yếu. Người ứng cứu đầu tiên phải mang bảo vệ hô hấp và tránh tiếp xúc trực tiếp với da với các bề mặt, da và quần áo bị nhiễm bẩn.
Sơ cứu trong trường hợp tiếp xúc với mắt
Trong trường hợp TDI tiếp xúc với mắt, ngay lập tức rửa vùng bị ảnh hưởng bằng nước chảy trong ít nhất 15 phút. Mi mắt nên được giữ mở trong suốt quá trình rửa để đảm bảo nước tiếp xúc với tất cả các mô bị ảnh hưởng của mắt và mi mắt. Người bị ảnh hưởng nên được chăm sóc y tế, tốt nhất là từ bác sĩ chuyên khoa mắt, càng sớm càng tốt.
Sơ cứu trong trường hợp tiếp xúc với da
Ngay lập tức di chuyển người bị ảnh hưởng đến vòi tắm an toàn hoặc nguồn nước lớn khác. Loại bỏ tất cả quần áo bị nhiễm bẩn trong khi đang ở dưới vòi tắm và rửa kỹ các vùng bị ảnh hưởng bằng xà phòng và nước hoặc propylene glycol để làm sạch da trong ít nhất mười lăm phút. Điều trị y tế nên được thực hiện nếu kích ứng bao gồm đỏ, sưng hoặc cảm giác bỏng rát vẫn còn. Giặt quần áo bị nhiễm bẩn trước khi sử dụng lại và tiêu hủy trong trường hợp nhiễm bẩn nghiêm trọng. Trong tất cả các trường hợp, luôn luôn thực hiện biện pháp phòng ngừa chống lại phơi nhiễm bổ sung từ các bề mặt và vật liệu bị nhiễm bẩn.
Sơ cứu trong trường hợp nuốt phải
Nếu TDI bị nuốt phải, ngay lập tức liên hệ Trung tâm Kiểm soát Ngộ độc (1-800-222-1222). Người bị ảnh hưởng nên ngay lập tức uống một lượng lớn nước để giảm nồng độ hóa chất. Không nên gây nôn. Giữ người đó bình tĩnh và bảo vệ chống mất nhiệt cơ thể. Người đó nên được vận chuyển đến cơ sở y tế nhanh nhất có thể. Nếu xảy ra nôn, cần cho uống thêm nước ngay lập tức. Không bao giờ cho uống chất lỏng hoặc gây nôn nếu người đó bất tỉnh hoặc đang co giật. Cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Xem xét y tế (Medical Considerations)
Giám sát y tế trước khi bố trí công việc, bao gồm kiểm tra chức năng phổi, nên được thực hiện cho các cá nhân được phân công làm việc với TDI. Tất cả nhân sự nên được đánh giá sức khỏe đầy đủ, nhấn mạnh kiểm tra đường hô hấp.
Các cá nhân có các tình trạng sau nên được bác sĩ xem xét đặc biệt trước khi bố trí vào vị trí có thể tiếp xúc với diisocyanate:
Bệnh mãn tính của mũi, họng hoặc phổi
Tiền sử hoặc hiện tại có hen suyễn hoặc viêm phế quản dạng hen
Eczema tái phát hoặc mẫn cảm phổi
Tỷ lệ bệnh tật do làm việc với TDI sẽ được giảm thiểu nếu các biện pháp vệ sinh công nghiệp hợp lý và chấp nhận được được thực hiện một cách nhất quán. Thời gian tồn tại của mẫn cảm là không được biết. Thực hành chung là xem mẫn cảm là vĩnh viễn. Do đó, bất kỳ cá nhân nào đã mẫn cảm bị ảnh hưởng bởi việc phơi nhiễm với lượng rất nhỏ TDI nên được bố trí làm việc trong môi trường không có isocyanate.
Vệ sinh công nghiệp (Industrial Hygiene)
Các mối nguy tiềm ẩn liên quan đến TDI có thể được tránh nếu người lao động được hướng dẫn đầy đủ và giám sát về các quy trình xử lý TDI đúng cách.
Mỗi người lao động nên được đào tạo rằng phơi nhiễm với hóa chất nguy hiểm yêu cầu rửa ngay lập tức các vùng bị ảnh hưởng bằng lượng lớn xà phòng và nước, và rằng sự chú ý ngay lập tức có thể làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của bất kỳ ảnh hưởng sức khỏe nào. (Xem Sơ cứu.) Không bao giờ rửa vùng bị ảnh hưởng bằng dung môi vì điều này có thể làm tăng sự hấp thụ TDI qua da.
Quần áo bảo hộ, găng tay, ủng và bảo vệ mắt phải được mang bất cứ khi nào có khả năng phơi nhiễm TDI. Quần áo bảo hộ phải được làm từ vật liệu không thấm. Quần áo bị bẩn hoặc nhiễm bẩn nên được giặt hoặc tiêu hủy.
Thiết bị bảo vệ hô hấp phù hợp nên sẵn có và ở trạng thái hoạt động tốt. Thiết bị hút và thông gió nên được kiểm tra và thử nghiệm thường xuyên để đảm bảo hơi/khí dung TDI được kiểm soát ở mức chấp nhận được.
Vòi tắm khẩn cấp và bồn rửa mắt được thiết kế đúng cách nên được đặt tại các vị trí thuận tiện ở bất cứ nơi nào sử dụng TDI. Tất cả nhân viên nên biết vị trí và cách vận hành của thiết bị này. Tất cả thiết bị phải được kiểm tra thường xuyên để đảm bảo chúng ở trong tình trạng hoạt động tốt.
No comments to display
No comments to display